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Indicaciones para Rinoplastia | En 3 minutos ūüßź

Actualizado: 21 dic 2022

¬ŅDeber√≠a cubrir mi seguro m√©dico la cirug√≠a de la nariz? Pregunta frecuente y muchas veces inc√≥moda... ¬ŅCu√°l es la respuesta en otros pa√≠ses?

En los Estados Unidos de Norteamérica, se siguen al momento los siguientes lineamientos respecto de la cobertura de una rinoplastia:


"La rinoplastia primaria (códigos CPT 30410 y 30420) se considera reconstructiva y médicamente necesaria cuando todos de los siguientes criterios están presentes:

  • Respiraci√≥n nasal obstruida persistente y prolongada debido al hueso nasal y la desviaci√≥n del tabique que son las causas principales de una obstrucci√≥n mec√°nica anat√≥mica de las v√≠as respiratorias nasales; y

  • La obstrucci√≥n de las v√≠as respiratorias nasales no puede corregirse solo con una septoplastia seg√ļn lo documentado en el expediente m√©dico; y

  • Las fotograf√≠as documentan claramente la desviaci√≥n del tabique/hueso nasal como la causa principal de una obstrucci√≥n mec√°nica anat√≥mica de las v√≠as respiratorias nasales y son consistentes con el examen cl√≠nico; y

  • El procedimiento propuesto est√° dise√Īado para corregir la obstrucci√≥n mec√°nica anat√≥mica de las v√≠as respiratorias nasales y aliviar la obstrucci√≥n de las v√≠as respiratorias nasales centralizando la pir√°mide √≥sea nasal (30410) y tambi√©n enderezando el tabique (30420); y

Uno de los siguientes est√° presente:

  • Fractura nasal con desplazamiento del hueso nasal lo suficientemente grave como para causar obstrucci√≥n de las v√≠as respiratorias nasales; o

  • Defecto cut√°neo grande residual despu√©s de la resecci√≥n de una neoplasia maligna o traumatismo nasal; y

  • La obstrucci√≥n de las v√≠as respiratorias nasales est√° causando s√≠ntomas significativos (p. ej., rinosinusitis cr√≥nica, dificultad para respirar); y

  • Los s√≠ntomas obstructivos persisten a pesar del manejo conservador durante 4 semanas o m√°s, que incluye, en su caso, esteroides nasales o inmunoterapia.

¬ŅCon qui√©n deber√≠a ¬†operarme la nariz?


¬ŅC√≥mo puedo elegir al mejor cirujano? Muchas son las variables a tomarse en cuenta, no obstante, dada la relevancia y riesgos asociados de cualquier procedimiento quir√ļrgico, por "f√°cil y rutinario" que parezca, cada uno de estos factores deben ser detenidamente analizados.


No existe ninguna intervenci√≥n m√©dica que no conlleve riesgo, m√°s a√ļn en lo referente a procedimientos quir√ļrgicos. La trayectoria, conocimientos, habilidad,¬†√©tica y honestidad, empat√≠a y experiencia del m√©dico cirujano son, entre muchos otros, factores fundamentales a tomarse en cuenta. ¬ŅCirujano pl√°stico, Otorrinolaring√≥logo o M√©dico Est√©tico?, una pregunta frecuente: en el enlace una orientaci√≥n al respecto.


An√°lisis


Si bien los criterios referidos son claros, a√ļn podr√≠a haber¬†subjetividad en determinados detalles.

Por ejemplo: ¬Ņc√≥mo objetivar la llamada "obstrucci√≥n mec√°nica anat√≥mica"?. ¬ŅToda desviaci√≥n del tabique nasal vista en una tomograf√≠a amerita cirug√≠a?, la respuesta: No, no todo desv√≠o septal amerita cirug√≠a. ¬ŅY con qui√©n deber√≠a operarme? : Toma tu decisi√≥n bien informado/a. ¬ŅC√≥mo objetivar el s√≠ntoma "obstrucci√≥n nasal" o, es necesaria la valoraci√≥n conjunta entre Cirug√≠a Pl√°stica y Otorrinolaringolog√≠a?: No hay problema, disponemos de m√ļltiples alternativas que en tu consulta sabremos explicar.


Dr. Danilo Mantilla

Especialista en Otorrinolaringología

Experto en Medicina Basada en Evidencias e Investigación

Cirujano endoscópico de la nariz y los senos paranasales

Cirujano de Oídos, Nariz y Garganta (Laringe-faringe)

Miembro Activo de la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery"

Centro de Diagnóstico Médico de Otorrinolaringología

www.danilomantilla.com

Distrito Metropolitano de Quito - Ecuador


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