Rinoplastia | Septoplastia | En 3 minutos š§
- Dr. Danilo Mantilla ORL | Centro DM ORL
- 15 jun 2022
- 6 Min. de lectura
Actualizado: 30 jun
(PublicaciĆ³n original: junio 2022, Ćŗltima revisiĆ³n: junio 2025)
Lo que necesitas saber de la cirugĆa de la nariz en 3 minutos š
La cirugĆa nasal estĆ©tica y funcional es un procedimiento frecuente en OtorrinolaringologĆa y en CirugĆa PlĆ”stica. Los objetivos usuales son mejorar tanto la apariencia externa cuanto en funcionamiento de la nariz. En nuestro paĆs, algunas instituciones prohĆben que un OtorrinolaringĆ³logo realice una cirugĆa estĆ©tica de la nariz o, que un Cirujano PlĆ”stico realice una cirugĆa funcional en el tabique nasal usualmente por motivos mĆ©dico-legales. (Visita nuestro post ā”ļøĀ š CirugĆa del Tabique Nasal | Nuestra pasiĆ³n por la PerfecciĆ³nĀ š).
DEFINICIONES
PirƔmide nasal
La pirĆ”mide nasal es la parte externa o "visible" de la nariz y estĆ” conformada por una porciĆ³n Ć³sea y otra cartilaginosa. Es frecuente la pregunta si la cirugĆa debe ser realizada por un Cirujano plĆ”stico, por un OtorrinolaringĆ³logo o por un MĆ©dico EstĆ©tico, observaciones que desarrollamos en el siguiente enlace: ā”ļø "Rinoplastia | Septoplastia secundarias: ĀæPuede la nariz ser reoperada?")
Fosas nasales
Las fosas nasales son amplias cavidades por las cuales pasa el aire a travƩs de la nariz. Si bien la "entrada" de la nariz puede parecer pequeƱa, por dentro la nariz es bastante amplia.
Tabique y cornetes nasales
Las fosas nasales estĆ”n divididas en dos lados por una estructura plana formada con cartĆlago y hueso llamada el tabique nasal (septo nasal, septo de la nariz, tabique septal) mismo que se encuentra por dentro de la nariz. Cuando este tabique estĆ” desviado puede provocar una obstrucciĆ³nĀ del flujo aire a travĆ©s de la nariz.
Los cornetes nasales son estructuras planas Ć³seas muy delgadas recubiertas por mucosa que tiende a "hincharse" regularmente en un proceso conocido como el ciclo fisiolĆ³gico nasal.
INDICACIONES
Una rinoplastia estĆ” indicada no solamente con fines estĆ©ticos sino tambiĆ©n con fines de mejorar la funciĆ³n de la nariz. Aspectos como la proyecciĆ³n de la punta nasal, las deformidades de la pirĆ”mide nasal pueden tener repercusiones en el funcionamiento nasal. La septoplastia busca moldear el tabique nasal y "enderezarlo" para que el paso del aire a travĆ©s de las fosas nasales sea normal. Los procedimientos en los cornetes nasales o turbinoplastia (cirugĆa de los cornetes de la nariz) ocasionalmente se asocian a la rinoseptoplastia funcional, aunque, de manera general, es razonable ser conservador en el manejo de estas estructuras. (Visita nuestro post ā”ļø "CirugĆa del Tabique Nasal | Nuestra pasiĆ³n por la PerfecciĆ³n").
EVALUACIĆN
CirugĆa de la nariz
En su concepto mĆ”s amplio, la cirugĆa de la nariz conlleva el cambio de la forma de la pirĆ”mide nasal y/o el mejoramiento del flujo de aire por las fosas nasales.
Rinoplastia
La rinoplastia es una cirugĆa de la parte externa de la nariz que busca cambiar la forma de la pirĆ”mide nasal. CirugĆa estĆ©tica de la nariz.
Septoplastia
La septoplastia es la cirugĆa del tabique nasal (llamado tambiĆ©n septo o septum nasal) que busca de maneja general "poner recto" al tabique con lo cual se busca mejorar el flujo de aire a travĆ©s de las fosas nasales, o en otras palabras, la cantidad de aire que pasa por cada lado de la nariz.
Rinoseptoplastia
La rinoseptoplastia, conocida tambiĆ©n como septorrinoplastia (septumrinoplastia) es un procedimiento que combina dos cirugĆas en una misma cirugĆa. Una rinoplastia que puede mejorar la parte estĆ©tica y la septoplastia, que puede mejorar el funcionamiento de la nariz.
La cirugĆa de la nariz usualmente se la realiza en sala de operaciones, especialmente si se trata de una Septoplastia o de una Rinoseptoplastia. La rinoplastia no es lo mismo que la rinomodelaciĆ³n.
A continuaciĆ³n, podemos observar una cirugĆa realizada por el Dr. Danilo en la cual se puede apreciar el notable cambio en el flujo de aire logrado con su impecable tĆ©cnica quirĆŗrgica.
ExƔmenes preparatorios
Vamos a intentar un nuevo enfoque en lo referente a los estudios que podrĆan ser necesarios en una cirugĆa nasal, para poder determinar su relevancia. Algunos de ellos pueden parecer obvios y otros no tanto. ĀæQuĆ© pasa si falta uno u otro?
FotografĆas prequirĆŗrgicas
Nos permite disponer del registro de la forma de la nariz antes de la cirugĆa. Si no tenemos las fotos prequirĆŗrgicas podrĆamos no poder valorar adecuadamente los cambios realizados en la cirugĆa nasal.
Estudios de imagen
Los estudios de imagen son comĆŗnmente solicitados en nuestro medio. Usualmente se refieren a la realizaciĆ³n de tomografĆas nasales. Nos permite el anĆ”lisis de la forma de nariz por dentro.
Estudios endoscĆ³picos
Los estudios endoscĆ³picos: nasoendoscopia, endoscopia de la nariz, pueden permitir registar en un video la forma de los pasajes del aire en las fosas nasales. Especialmente Ćŗtiles en el registro de los desvĆos del tabique nasal anteriores que, ocasionalmente, no son posibles de valorar adecuadamente mediante los estudios de imagen.
Estudios del funcionamiento nasal
Los estudios que valoran el flujo de aire nasal o la resistencia que tiene el flujo de aire a travĆ©s de las fosas nasales. Entre ellos en nuestro medio destaca la rinomanometrĆa. ĀæPodrĆa suceder que luego de una cirugĆa funcional de nariz el paciente siga sintiendo que la nariz estĆ” "tapada"?: SĆ. ĀæCĆ³mo podemos cuantificar el cambio en el flujo de aire nasal si no disponemos de un estudio del funcionamiento de la nariz antes de la cirugĆa?
Estudios de sangre
Los estudios de sangre preoperatorios son un importante elemento en el planeamiento de casi toda cirugĆa. Se valoran por ejemplo, la capacidad del organismo para poder coagular la sangre, el nĆŗmero de las cĆ©lulas que nos defienden contra las infecciones, entre otros.
PLANIFICACIĆN QUIRĆRGICA
El planeamiento de una cirugĆa deberĆa ser llevado a cabo en forma absolutamente cuidadosa. Son necesarios los exĆ”menes preoperatorios, un minucioso examen fĆsico, una cuidadosa revisiĆ³n de los sĆntomas que tiene cada paciente, de sus expectativas desde el punto de vista estĆ©tico y funcional, chequeos preanestĆ©sicos y prequirĆŗrgicos, consentimientos informados, entre otros. No pocas veces la informalidad en una evaluaciĆ³n puede llevar a malos resultados quirĆŗrgicos y de satisfacciĆ³n del paciente. (Visita nuestro post ā”ļø "CirugĆa del Tabique Nasal | Nuestra pasiĆ³n por la PerfecciĆ³n").
En el Centro DM ORLĀ | Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆaĀ del Dr. Danilo,Ā en el Distrito Metropolitano de Quito - Ecuador, estaremos gustosos de asistirte con cualquiera de tus molestias de oĆdos, nariz o garganta (laringo-faringe), agendando tu cita mediante nuestro Centro de Agendamiento de Citas al WhatsApp 0998131277.
Dr. Danilo MantillaĀ
ā Especialista en OtorrinolaringologĆaĀ General y PediĆ”trica
ā Experto en Medicina Basada en EvidenciasĀ e InvestigaciĆ³n
ā Ā Cirujano endoscĆ³picoĀ de la nariz y senos paranasales.
ā Ā MicrocirugĆaĀ larĆngea y de cuerdas vocales
ā Ā CirujanoĀ de OĆdos, Nariz y Garganta (Laringo-faringe)
ā Miembro Activo de la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery" de los EEUU
ā Ā Centro de Especialidades MĆ©dicasĀ | Centro DM ORL | Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆaĀ | ClĆnica del Tinnitus | ClĆnica del VĆ©rtigo | ClĆnica deĀ Meniere
ā Ā Distrito Metropolitano de QuitoĀ - Ecuador
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