Un colesteatoma es un pseudotumor o falso tumor que se localiza en el oĆdo. Puede comprometer al oĆdo externo, al oĆdo medio o al oĆdo interno. EstĆ” formado por detritus de cĆ©lulas epiteliales de descamaciĆ³n del oĆdo externo, que invaden o han alcanzado y proliferado en el oĆdo medio, (por ejemplo por una perforaciĆ³n en la membrana timpĆ”nica).
El colesteatoma tiene la capacidad de destruir las estructuras adyacentes invadidas, entre las cuales pueden estar los huesecillos del oĆdo medio (que ayudan en el proceso de audiciĆ³n), el nervio facial (que nos permite realizar los movimientos de la cara), el sistema vestibular (que controla el equilibrio), la cĆ³clea (que controla la audiciĆ³n).
CAUSAS
Las causas para la apariciĆ³n de un colesteatoma pueden ser varias:
DisfunciĆ³n de la Trompa de Eustaquio
Infecciones del oĆdo medio
Obstrucciones del conducto auditivo externo
Causas congƩnitas
Perforaciones de la membrana timpƔnica de origen infeccioso o traumƔtico, entre otras.
DisfunciĆ³n de la Trompa de Eustaquio | DisfunciĆ³n tubaria
Una disfunciĆ³n tubaria puede provocar que la membrana timpĆ”nica se retraiga y, que restos de cĆ©lulas del oĆdo externo alcancen el oĆdo medio con el desarrollo del colesteatoma. El oĆdo con la nariz estĆ”n conectados por un "tubo" que ayuda a equilibrar la presiĆ³n de aire del oĆdo medio en relaciĆ³n a la del medio ambiente: si no funciona adecuadamente, la membrana timpĆ”nica tiende a retraerse o "chuparse", causando varios problemas.
Infecciones del oĆdo medio
PerforaciĆ³n de la membrana timpĆ”nica
SĆNTOMAS
Los sĆntomas usuales de un colesteatoma pueden incluir
DisminuciĆ³n de la agudeza auditiva progresiva | Hipoacusia | Sordera | DisminuciĆ³n de la audiciĆ³n
Episodios de salida de secreciones del oĆdo afectado, que pueden ser acuosa, purulenta (pus), sanguinolenta, serosanguinolenta (restos acuosos de sangre).
Episodios de dolor de oĆdo insidiosos y de larga data | Otalgia
AcĆŗfeno o tinnitus
Episodios ocasionales de vƩrtigo
ParƔlisis facial
TRATAMIENTO
El tratamiento del colesteatoma puede incluir una cirugĆa denominada mastoidectomĆa.
La mastoidectomĆa es una cirugĆa del oĆdo cuya finalidad es la extirpaciĆ³n del pseudotumor, limpiando las cavidades del oĆdo medio a la vez que se intenta preservar, en la medida de lo posible, la funcionalidad del oĆdo.
Se la realiza mediante anestesia general con la asistencia de un microscopio operatorio y es un procedimiento usualmente ambulatorio (no requiere hospitalizaciĆ³n).
En promedio una mastoidectomĆa puede durar alrededor de 3 a 4 horas dependiendo de la extensiĆ³n de la enfermedad.
Los consentimientos informadosĀ prequirĆŗrgicos nos permiten informar claramente acerca del procedimiento propuesto para cada paciente y, constituyen, la autorizaciĆ³n que el paciente brinda a su mĆ©dico para determinada intervenciĆ³n.
Dr. Danilo Mantilla
Especialista en OtorrinolaringologĆaĀ
Experto en Medicina Basada en Evidencias e InvestigaciĆ³n
CirujanoĀ endoscĆ³pico de la nariz y los senos paranasales
CirujanoĀ de OĆdos, Nariz y Garganta (Laringe-faringe)
Miembro Activo de la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery"
Centro DM ORLĀ | Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆa
OtorrinolaringologĆa General y PediĆ”trica
Distrito Metropolitano de QuitoĀ - Ecuador
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