TINNITUS | Medicamentos para el tratamiento del tinnitus
- Dr. Danilo Mantilla ORL | Centro DM ORL
- hace 34 minutos
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El control del tinnitus continúa siendo uno de los retos más desafiantes para los expertos en oídos. Muchos investigadores han dedicado, y están dedicando toda su atención y conocimiento, en busca de un tratamiento adecuado, científicamente respaldado de este molestoso síntoma. Entre ellos, destaca sin duda el Dr. Djalillan quien ha contribuido de manera decisiva en el entendimiento actual de este problema, y varias de cuyas recomendaciones y observaciones son expuestas.
El tratamiento eficaz del tinnitus continúa siendo un reto, debido en parte a la comprensión incompleta de los procesos involucrados por parte de la comunidad científica, y a las limitadas opciones terapéuticas disponibles hasta el momento.
TINNITUS AGUDO | TINNITUS CRÓNICO
Es de primordial importancia el diferenciar el tinnitus agudo, del tinnitus crónico, ya que las connotaciones de evaluación y tratamiento pueden diferir.
Tinnitus agudo
Para el tinnitus agudo, por ejemplo, para aquel que es secundario a un proceso de hipoacusia neurosensorial súbita, un ciclo de corticoides podría ser una opción dependiendo de cada situación o, de ser el caso, podría cumplirse criterios para la administración de medicamentos intratimpánicos.
Tinnitus crónico
En el tinnitus crónico, la situación es también compleja, especialmente dada la multidimensionalidad del problema, a la que nos referiremos más adelante.
Diversas guías, incluidas las de EEUU, Suiza, Alemania, Europa y Japón, no recomiendan intervenciones farmacológicas para el tratamiento del tinnitus debido a la insuficiencia de datos sobre su eficacia y a los posibles efectos secundarios.MEDICAMENTOS PARA EL TINNITUS
Desde el punto de vista farmacológico, el medicamento ideal para el control del tinnitus, debería disminuir la severidad e intensidad del sonido (si no hacerlo desaparecer), a la vez que logra disminuir el distres emocional que el sonido puede causar.
La multidimensionalidad del problema debe ser considerada por el otorrinolaringólogo, las comorbilidades asociadas, como son la ansiedad y la depresión deben ser adecuadamente valoradas y tratadas, razón por la cual el tratamiento puede ser necesario que sea multidisciplinario.
Existen varios estudios en curso sobre tratamientos farmacológicos que se centran en diversas maneras para manejar el tinnitus de forma eficaz, sin embargo, se han reportado problemas en la forma en la que están, o han sido, desarrollados. Los antagonistas de los receptores de glutamato son prometedores para suprimir el tinnitus en modelos animales. Medicamentos antimigrañosos, e incluso la curcumina están siendo también estudiados.
Los antidepresivos, los anticonvulsivantes, el Ginkgo biloba, la betahistina, el zinc, las benzodiacepinas, la melatonina, los esteroides, la gabapentina, el canabis, no son útiles para el control del tinnitus, a la luz de las más recientes investigaciones disponibles hasta el momento. Ningún fármaco, hasta ahora, ha sido aprobado por la Food and Drug Administration (FDA) de los EEUU para el tratamiento del tinnitus.AVANCES EN EL TRATAMIENTO
El avance en el entendimiento de la neuroinflamación sin duda está influyendo favorablemente en el desarrollo de fármacos que nos ayuden con el control de la percepción del tinnitus. El tratamiento integral del tinnitus, sin embargo, obliga al otorrinolaringólogo a ir más allá del simple uso de un fármaco.
Varios medicamentos se encuentran en fases avanzadas de para el tratamiento del tinnitus, entre los cuales podemos mencionar: antimigrañosos, SPI-1005, NMDA antagonista de la ketamina, toxina incobotulínica, brexanolone, entre otros.
Esperamos de todo corazón que todos ustedes y sus familias se mantengan seguros y saludables. En el Centro DM ORL | Centro de Diagnóstico Médico de Otorrinolaringología del Dr. Danilo, en el Distrito Metropolitano de Quito - Ecuador, estaremos gustosos de asistirte con cualquiera de tus molestias en oídos, nariz o garganta.
Dr. Danilo Mantilla
✅ Especialista en Otorrinolaringología General y Pediátrica
✅ Experto en Medicina Basada en Evidencias e Investigación
✅ Cirujano endoscópico de la nariz y senos paranasales.
✅ Microcirugía laríngea y de cuerdas vocales
✅ Cirujano de Oídos, Nariz y Garganta (Laringo-faringe)
✅ Miembro Activo de la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery" de los EEUU
✅ Centro de Especialidades Médicas | Centro DM ORL | Centro de Diagnóstico Médico de Otorrinolaringología | Clínica del Tinnitus | Clínica del Vértigo | Clínica de Ménière
✅ Distrito Metropolitano de Quito - Ecuador
Un cordial saludo.
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